هي واحدة من الأكثر المشاكل شيوعا. المشكلة تكمن في ضعف صمام المريء السفلي حيث يصبح غير كفء ويسمح للحمض والغذاء في المعدة لارتداد مرة أخرى إلى المريء. يؤدي هذا إلى الشعور بحرقة. وللأسف، فإن الحمض يسبب التهاب المريءو إذا أهمل دون علاج يمكن أن يسبب تضيق و صعوبة بالبلع. كما يمكن ان يؤدي أيضا الى تغيير البطانة الداخلية للمريء. و ذلك يحمل مخاطر السرطان في نهاية المطاف.
فتق الحجاب الحاجز هو توسع للفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز التي يمر المريء من خلالها من الصدر إلى البطن. يمكن لهذا الفتق ان يزيد من مشكلة الارتداد إذا كان موجودا. لا يمكن للفتق إلا أن يتم إصلاحه جراحيا اذا كان حجمه كبيرا، أو إذا سبب ارتداد معدي حاد.
عادة ما يكون التنظير العلوي الخطوة الأولى لتأكيد التشخيص. و يساعدنا على تشخيص التهاب المريء، أية تغييرات في البطانةاو وجود فتق الحجاب الحاجز. هناك اختبارات أخرى يمكن ان تجرى إذا لم نجد اي التهاب خلال التنظير.
أما العلاج، فيعتمد على حدة الارتداد. ببساطة يبدأ مع تعديل نمط الحياة و يشمل ذلك:
- وجبات صغيرة.
- تجنب الأطعمة الدسمة والشوكولاته والمشروبات الغازية وأي شيء يمكن أن يزيد أعراض الارتداد.
- تجنب الأكل قبل النوم بثلاث ساعات.
- تجنب التدخين والإفراط في تناول الكحول.
- تجنب النوم على سطح مستوي، و زياة وسادتين أو أكثر
إذا كانت التغييرات المذكورة أعلاه غير كافية في السيطرة على الأعراض فهناك حاجة إلى الأدوية. الأدوية إما تحييد الحامض، أو تقلل أو تمنع إفرازه.
اما الخيار الجراحي فهو عملية التفاف المعدة حول المريء بالمنظار (Laparoscopic Nissen Fundoplication). معدل النجاح على المدى الطويل من هذا الإجراء يصل إلى ٩٠٪ على مدى عشرة اعوام.